اثر بخشی و ایمنی انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2
30 سپتامبر 2015- براساس یک تحقیق جدید، ایمنی و اثربخشی پمپ های انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که تلاششان برای کنترل این بیماری با تغییر شیوه ی زندگی و داروهای کنترل قندخون موثر نبوده است، پس از یک کارآزمایی 5 ساله مشخص گردید.
این تحقیق که توسط محققان بیمارستان سنت وینسنت در ماساچوست انجام شد، نشان می دهد پمپ های انسولین گزینه ای ایمن برای افرادیست که کنترل قندخون آنها از طریق تزریقات روزانه ی انسولین میسر نمی باشد.
دکتر Singhمی گوید: پمپ های انسولین به عنوان یک گزینه ی درمانی جدید و با ارزش، بویژه برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که با رژیم تزریقات فعلی انسولین موفق نبوده اند، مناسب است.
حدود 30 درصد از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که به تزریق انسولین نیاز دارند، قادر به کنترل قندخون خود از طریق تزریقات روزانه ی انسولین پایه و بلوس در چند نوبت در روز نمی باشند، در چنین مواردی، یک پمپ انسولین، جایگزین موثری بجای تزریق انسولین خواهد بود.
در مطالعات قبلی، از جمله کارآزمایی Medtronic's OPT2MISEکه در آن 331 بیمار شرکت داشتند، از این پمپ هنگامیکه کنترل بیماری از طریق تزریقات انسولین پایه و بولوس موفقیت آمیز نبود، استفاده گردید و موجب کاهش 0.7درصد از هموگلوبین A1Cافراد شرکت کننده شد.
در مطالعه ی اخیر اگر چه بسیار کوچکتر است – تنها 13 شرکت کننده در آن حضور داشتند- مدت زمان استفاده از پمپ، طولانی تر از کارآزمایی شش ماهه ی مدترونیک بود. در حقیقت این کارآزمایی طولانی ترین کارآزمایی انجام شده در مورد پمپ انسولین و دیابت نوع 2 است. تاکنون فقدان اطلاعات دراز مدت منجر به بی میلی در ارائه پمپ انسولین برای درمان افرد مبتلا به دیابت نوع 2 شده بود.
در این تحقیق مشخص گردید درمان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 با پمپ انسولین با گذشت بیش از 5 سال، بی خطر و موثر می باشد.
در این تحقیق 10 مرد و 3 زن مبتلا به دیابت نوع 2 با میانگین سنی 55 سال شرکت داشتند، مقدار هموگلوبین A1Cهمه ی شرکت کنندگان بیش از 7 درصد بود وهمگی تحت درمان با رژیم انسولین و یا انسولین همراه با متفورمین بودند.
پس از گذشت 5 سال، متوسط هموگلوبین A1Cاین افراد از 8.9درصد به 7.7درصد رسید، هموگلوبین A1C یکی از شرکت کنندگان از 10.5درصد درابتدای تحقیق به 6.6درصد کاهش یافت. در این مدت وزن افراد شرکت کننده اندکی کاهش یافت و سه نفر از شرکت کنندگان اپیزودهایی ازهیپوگلایسمی خفیف را تجربه کردند.
سپس از هر یک از شرکت کنندگان خواسته شد تا به پرسشنامه هایی در مورد رضایت خود از این نوع درمان پاسخ دهند. نمره ی میانگین برای هر یک از سوالات 4 از 5 بود، این سوالات در ارتباط با سلامت فیزیکی و فعالیت اجتماعی شرکت کنندگان وکیفیت عملکرد پمپ انسولین بود.
دکتر Singhمی گوید: این بیماران قبل از درمان با پمپ، افرادی بسیار ناامید بودند زیرا تلاش آنها برای کنترل بیماریشان حتی با تزریق انسولین شکست خورده بود، از آنجائیکه این مطالعه بروی جمعیت کوچکی از بیماران انجام شده است برای تایید این یافته ها باید مطالعات بزرگتری انجام شود.
او می گوید: درعلوم پزشکی هنگامیکه درمورد نتایج مطالعات کوچک، اجماعی وجود نداشته باشد، تحقیق در سطح وسیعتری انجام می شود، همچنین باید مقرون به صرفه بودن استفاده از پمپ انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ارزیابی گردد. یافته های این تحقیق در نشست سالانه ی انجمن اروپایی مطالعات دیابت EASDارائه شد.